Уголовный кодекс РФ
c комментариями
Комментарий к статье 97
1. Основания применения принудительных мер медицинского характера (далее для краткости:
"принудительные меры" или "принудительное лечение") определяются содержанием этих соединяющих в себе юридическое и
медицинское начала мер, сочетание которых обеспечивает их законное и обоснованное применение.
2. Юридическими принудительные меры являются потому, что как основания, так и цели, виды, порядок
применения и прекращения этих мер определяются уголовным законом; процедура их назначения регламентирована
уголовно-процессуальным законом; принудительные меры в отношении конкретных лиц, совершивших общественно опасные
деяния, а также преступления, назначаются судом; судом рассматриваются и дальнейшие решения по продлению, изменению и
прекращению принудительных мер; надзор за законностью применения принудительных мер возложен на прокуратуру;
правовой статус лиц, которым назначены принудительные меры, определен законодательством (см. ст. 5 - 7, 13 Закона РФ
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". - Ведомости РФ, 1992, N 33, ст. 1913).
3. Медицинскими принудительные меры являются потому, что как основания, так и цели, виды, условия
назначения, изменения и прекращения этих мер по своему содержанию зависят от психического состояния лица, в отношении
которого они применяются. Рекомендации по применению принудительных мер дает комиссия врачей-психиатров либо в
предусмотренных законом случаях - судебно-психиатрическая экспертиза, включая выводы о диагнозе заболевания, о
невменяемости или ограниченной вменяемости, об алкоголизме и наркомании, назначении и проведении лечения и профилактики
психических расстройств, а также о необходимых социально-реабилитационных мероприятиях.
4. Принудительное лечение, назначенное по определению или по приговору суда, необходимо отличать от
освидетельствования врачом-психиатром лица, страдающего психическим расстройством, помимо желания последнего, а также
от недобровольной госпитализации по заключению врачей-психиатров, от обязательного лечения в психиатрическом стационаре
по постановлению судьи. Эти меры применяются к лицам, которые не совершили общественно опасного деяния, в целях
лечения, обеспечения безопасности их и общества в соответствии со ст.ст. 23, 27, 28 - 30 упомянутого закона о
психиатрической помощи.
5. Основания применения принудительных мер в новом УК (в отличие от УК РСФСР) записаны достаточно
четко и определенно. Прежде всего указано на совершение общественноопасного деяния в состоянии невменяемости. При
оценке заключений судебно-психиатрической экспертизы о совершении общественно опасного деяния в состоянии
невменяемости существенно значение характера заболевания и связи мотивации с психическим расстройством, которое
констатируется у лица, совершившего это деяние. Анализ экспертных материалов позволил специалистам ГНЦ социальной
и судебной психиатрии им. Сербского выделить несколько групп таких связей при совершении общественно опасных
действий:
1) влияние бредовых идей и галлюцинаций (чаще всего при шизофрении) в момент совершения убийства и других
преступлений против личности;
2) недомыслие, характерное для олигофренов, неспособных понять реальные события, при совершении чаще всего краж и
хулиганства;
3) ослабление контроля над своими инстинктами, чаще всего сексуальными влечениями (изнасилования, половые извращения,
развращение малолетних);
4) аффективные нарушения, характеризуемые эмоциональной тупостью лиц (совершение убийства, хулиганства, причинение
вреда здоровью и т. п.);
5) истинное отсутствие мотивов в состоянии нарушенного сознания (например, сумеречное состояние сознания,
патологическое опьянение), чаще всего при убийствах, совершении других импульсивных общественно опасных действий,
которые могут быть единственным эпизодом в жизни.
6. При таком основании применения принудительного лечения, как психическое расстройство после
совершения преступления, делающее невозможным назначение и отбывание наказания, возможны два варианта:
1) когда после совершения преступления у лица наступило психическое расстройство, которое оказывается неизлечимым.
К такому лицу применяется принудительное лечение, как и в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в
состоянии невменяемости;
2) когда у лица после совершения преступления наступило временное психическое расстройство, например, оно оказалось в
состоянии алкогольного психоза либо впало в реактивное состояние в связи с возбуждением уголовного дела и угрозой
наказания. Как и при первом варианте, производство по уголовному делу приостанавливается; если болезненное состояние
лица затягивается, ему назначается в установленном порядке принудительное лечение. При выздоровлении лица
постановление о приостановлении дела отменяется, оно расследуется и рассматривается в общем порядке.
7. Принудительное лечение может быть назначено и лицу, у которого психическое расстройство
наступило во время отбывания наказания за преступление, совершенное в состоянии вменяемости. Здесь также возможны
два варианта: либо лицо заболевает и вместо наказания ему назначается судом принудительное лечение, либо, когда
расстройство психической деятельности было временным, выздоравливает. В последнем случае принудительное лечение
отменяется и лицо возвращается для продолжения исполнения приговора.
8. К основаниям применения принудительных мер отнесено совершение преступления в состоянии, не
исключающем вменяемости, если деяние совершено лицом, страдающим психическим расстройством. Имеются в виду лица с
психическими аномалиями, признанные совершившими преступление в состоянии вменяемости (см. комментарий к ст. 22 УК).
9. Основанием применения к лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости и признанным
нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании, принудительных мер может служить также совершение
преступления в состоянии ограниченной вменяемости, когда психические аномалии вызваны алкоголизмом или наркоманией.
Такая дифференциация в комментируемой статье позволяет при назначении принудительного лечения алкоголикам и
наркоманам учесть степень изменения личности и избрать соответствующее основание принудительного лечения.
10. Основания для назначения принудительных мер, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, могут применяться не только
при направлении в психиатрический стационар лиц, представляющих по своему психическому состоянию общественную
опасность, но и при осуждении к мерам уголовного наказания, когда осужденные не представляют опасности, с применением
иных медицинских мер. Это касается и лиц, совершивших общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, а также
вменяемых с психическими аномалиями, совершивших преступления, в отношении которых дело прекращено или вынесен
оправдательный приговор. В отношении этих лиц суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для
решения вопроса о их лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке,
установленном законодательством РФ о здравоохранении.
|